Progressiv angina - hva er det? Kjennetegn, klassifisering og behandlingsmetoder

2024 Forfatter: Howard Calhoun | [email protected]. Sist endret: 2023-12-17 10:37

Registrert som I20.0 i ICD 10, er progressiv angina pectoris en alvorlig hjertesykdom. Sykdommen observeres mot bakgrunnen av vaskulær aterosklerose, utvikler seg gradvis, slik at pasientens tilstand forverres. Det er ærlig t alt ikke lett å oppnå stabilisering og forbedring. Du må introdusere ernæringskontroll, endre livsstilen din. Legen vil velge riktig terapeutisk kurs. Hovedoppgaven til behandlingen er å forhindre utviklingen av sykdommen.

Om manifestasjoner

Progressiv anginakode I20.0 gitt i ICD 10 innebærer en sykdom som gradvis blir mer og mer alvorlig for en person. Progressiv er en underart av ustabil angina. Ofte observeres dette med angina pectoris. I noen av alternativene utvikler den patologiske tilstanden seg ganske raskt, ledsaget av hyppigere angrep, ganske lang og vanskelig å tolerere.syk. Klassisk medikamentterapi gir ikke ønsket resultat, effektiviteten til midlene reduseres gradvis. Det kliniske bildet er ganske spesifikt.

Progressiv angina pectoris, skjult under I20.0-koden i ICD, er en sykdom som vises på bakgrunn av et ustabilt forløp: karakteren endres. Det er hyppige angrep, vanskelig tolererbare, langvarige, observert ved lav belastning. Hvis angrepene tidligere var preget av en ganske sterk spenning, merker pasientene gradvis at mindre og mindre innsats er nødvendig for at forverringen skal begynne. Angrepet er ledsaget av manifestasjoner, tidligere ukarakteristiske. Det er ikke nok luft, kroppen er dekket med kaldsvette, personen er syk, kaster opp. Det er mer og mer smerte som sprer seg gjennom kroppen.

Funksjoner: hvordan legge merke til?

Det er mulig å anta at det er progressiv angina pectoris (ICD-kode I20.0) dersom nitroglyserin, som tidligere hjalp pasienten godt, mister sin effektivitet. Enten fungerer den ikke i det hele tatt, eller så er resultatet av administrasjonen ekstremt svakt merkbart. For å stoppe angrepet må du ta svært store mengder medisiner.

Med et ustabilt forløp oppstår anfall uforutsigbart. Det er ikke mulig å legge merke til de grunnleggende årsakene, de er ikke relatert til fysisk aktivitet. Noen ganger kan anfall dukke opp på grunn av stress, men det er ikke nødvendig – en uforutsigbar start er mulig når som helst.

Forskning av staten viser endringer på kardiogrammet. Mulig alvorlig forverringpasientens velvære selv i en tilstand av fullstendig hvile. Etter hvert som du utvikler deg, mottar hjertet mindre og mindre blod. Angrepet er ikke bare ledsaget av smerte, men også av et brudd på rytmen til hjertesammentrekninger. Områdene som dekkes av smerte blir mer og mer betydningsfulle. Nattlige anginaanfall er mulig, som er ekstremt vanskelig for pasienten på grunn av den økte intensiteten av følelsene

Current

Progressiv angina pectoris utvikler seg på bakgrunn av IHD i flere måneder. Transformasjon til en patologisk hviletilstand er mulig. Samtidig blir smerten sterkere, varigheten av hvert angrep overstiger 30 minutter, pasienten er redd, føler seg svak. Studien viser trykkfall, en økning i hastigheten på hjertesammentrekninger. Dette tyder på økt risiko for hjerteinfarkt. Det bemerkes at med den betraktede varianten av forløpet av angina pectoris, observeres et hjerteinfarkt hos et ganske stort antall pasienter, noe som tvinger en ambulanse til å bli tilk alt ved første mistanke om angina pectoris. Hvis en person ikke får tilstrekkelig behandling, er prognosen dårlig.

Et relativt positivt kurs, rettidig assistanse kan stabilisere tilstanden, returnere en person til et norm alt liv. En ustabil type sykdom omdannes til en stabil type med mulighet for å øke funksjonsklassen. Det er kjente tilfeller av absolutt remisjon, der personen ikke lenger opplevde smerteanfall.

Statsdifferensiering

For lekmannen ligner manifestasjonene av ustabil progressiv angina pectoris på mange måter somsymptomer på hjerteinfarkt. Det er nødvendig å konsultere en lege som kan forklare i detalj for en person hvordan man skiller mellom disse to patologiene. Hovedtrekket ved et hjerteinfarkt er varigheten av en ubehagelig tilstand. Et anfall med hjerteinfarkt varer fra 30 minutter eller mer. I dette tilfellet gir nitroglyserin ingen effekt, mottaket tillater ikke å stoppe problemet.

For å bekrefte et hjerteinfarkt gjøres det spesielle studier. Elektrokardiografi, blodprøver vises. Laboratorietiltak vil i dette tilfellet vise en økning i ESR, en økning i konsentrasjonen av spesifikke hjerteenzymer og troponin T.

Hva provoserer?

Du må vite hvor sykdommen kommer fra for å forhindre forekomsten av progressiv angina i sykehistorien din. Denne patologiske tilstanden skyldes utviklingen av aterosklerose, som påvirket det vaskulære systemet som mater hjertet. Dette fører til en reduksjon i arterielle lumen på grunn av utseendet av plakk her. Blant faktorene som forverrer saken er høyt blodtrykk i arteriene, overbelastning: ment alt og følelsesmessig. Takykardi kan spille en rolle. Hvis risikoen for å utvikle patologi vurderes som relativt høy, bør stressende situasjoner utelukkes fra livet ditt og behandling av åreforkalkning bør startes.

Om kategorier

Flere kliniske former for patologi er kjent. Tilhørighet til en bestemt kategori bestemmes av de dominerende manifestasjonene: det er mulig å endre frekvensen eller egenskapene til deres kurs. Nårprogredierende angina i sykdomshistorien kan nevnes hyppigere angrep samtidig som stabiliteten til sykdommen opprettholdes. Det er mulig å øke varigheten, alvorlighetsgraden av hvert enkelt tilfelle med samme frekvens. Det er en mulighet for å kombinere anstrengende angina og hvile. Kanskje et kurs der det er flere angrep, hver av dem er mer intense, varigheten øker.

For å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden aksepteres inndelingen i tre kategorier: progressiv (nylig oppstått patologisk tilstand), subakutt og akutt.

Hva skal jeg gjøre?

Behandling av progressiv angina pectoris velges ut fra kasuskategorien og egenskapene til pasientens tilstand. Pasientens oppgave er å søke kvalifisert hjelp i tide. Personen kan ha tatt noen medisiner før. Legen vil avgjøre hvilke som må erstattes, hvilken dose som bør økes. Hvis du ikke tar hjelp av en lege, øker risikoen for uforutsigbar død eller et alvorlig hjerteinfarkt. Uten tilstrekkelig omsorg er hvert angrep ledsaget av risiko for lungeødem, hjerteastma, iskemi og hjerneslag. Det er fare for dannelse av blodpropp og deres overlapping av kanalene i blodårene. Plasseringen av trombose er uforutsigbar. Det terapeutiske kurset praktiseres på sykehus. Regelmessig medisinsk overvåking av pasientens tilstand er nødvendig.

Utenfor sykehusets vegger

Progressiv angina pectoris korrigeres med komplekse tiltak. Først av alt må du revurdere livsstilen din. Alkoholholdige drikker bør utelukkesdrikker og unngå tobakksprodukter helt. Fjern passiv røyking fra livet ditt. Det er viktig å adekvat vurdere fysisk aktivitet, ansvarlig korrelere emosjonelle opplevelser og egne evner. Hvis noen hendelser, fakta, bevegelser provoserer et angrep, må du helt utelukke dem fra hverdagen. For å stabilisere helsen, er det nødvendig å introdusere den daglige vanen med å gå, sakte og uten å bekymre deg, nyte den friske luften. Enhver fysisk aktivitet kan ikke utelukkes helt - belastning bør være, de er nyttige, men bare i rimelige mengder.

Om metoder

For å formulere diagnosen vil legen umiddelbart forklare hva den er. Progressiv angina krever at pasienten forstår diagnosen og innser relevansen av korreksjonen. Kardiologen vil velge et legemiddelforløp som er optim alt for et bestemt tilfelle. Preparater er valgt slik at de utvider de vaskulære lumenene, gjør veggene i systemet mer elastiske. Som et resultat vil hjertet motta nok oksygen.

Svært godt på pasientens tilstand vil påvirke dosert fysisk aktivitet. Du kan trene gymnastikk. Regelmessig trening vil bidra til å stabilisere rytmen til hjertesammentrekninger, etterlate kortpustethet i fortiden. Med diagnosen under vurdering er ski, svømming og turgåing mest nyttig. Kurset med fysioterapiøvelser vil bli utviklet av en kardiolog. Først må du praktisere under tilsyn av en lege eller annen person med spesialisert utdanning. Komplekset dannes individuelt, om nødvendig, korrigert,overvåke reaksjonen til pasientens kropp.

Kirurgisk behandling

Hjertekirurger er godt klar over den aktuelle sykdommen – de må forholde seg til mennesker som lider av progressiv angina pectoris. Hva det er og hvorfor det krever kirurgi, vil en kvalifisert lege forklare pasienten ved avtalen. Hvis forløpet av saken er alvorlig, kan det ikke korrigeres med konservative metoder, kirurgi er indisert. Den klassiske intervensjonen er koronar bypass-transplantasjon. Separate blokker av det vaskulære systemet byttes ut med sunt vev fra en annen del av kroppen. Samtidig fjernes områder som er påvirket av kolesterolavleiringer. Et alternativt kirurgisk alternativ er angioplastikk. Dette er en metode for å utvide det vaskulære lumen mekanisk. Et spesielt rør er implantert i området, og forhindrer at problemet med innsnevring i dette området kommer tilbake.

Om reglene for ernæring

For å avklare hva du skal gjøre ved sykdom trenger du en lege – han vil også forklare hva det er. Progressiv angina forplikter pasienten til å ta et svært ansvarlig kosthold for å redusere risikoen for et angrep. Endring av kostholdet er et av de grunnleggende tiltakene innenfor rammen av ikke-medikamentell behandling. Kostholdet er beriket med proteinernæring, matvarer som inneholder magnesium og kaliumforbindelser. Helt eliminere fet mat. Det er viktig å legge igjen overflødige kilo i fortiden, innføre regelmessig vektkontroll i regelen og holde den normal. Et lavkaloridiett vil hjelpe. Oppgaven til pasienten er å spise i små porsjoner og ofte. Det er viktig å huske påkostholdsbalanse. Det er nødvendig å innta mat på en slik måte at kroppen mottar alle de viktige næringsstoffene.

Hvis du blir diagnostisert, må du finne ut alt om progressiv angina: hva det er, hvilke begrensninger det pålegger, hvilke risikoer det medfører. For å danne en diett er det rimelig å kontakte en ernæringsfysiolog. Hvis mulig, ekskluder fra dietten eller i det minste kraftig redusere mengden fett kjøtt, fjærfe. Det er nødvendig å fjerne innmat og innmat, smør, margarin fra retter. Hvis mulig spises bare proteiner fra egg, men eggeplommer er skadelige. Det anbefales å forlate fete meieriprodukter, oster og helmelk. De utelukker majones, nekter søtsaker, først av alt - kaker, kaker.

Hva er nyttig?

Ifølge eksperter bør menyen være variert med sjømat, grønnsaker og bær, all slags frukt. Grønne er nyttige, eggehviter vil gi ikke mindre fordel. Du bør regelmessig spise sjøfisk, kylling, kalkun. Spis hvitt kjøtt når det er mulig. Hud er forbudt. Nyttige bønner, soya. Det anbefales å tilberede retter med bønner, spise brød fra grovm alt mel, kli. Blant drinkene er grønn te den mest nyttige. For salater og andre retter brukes vegetabilsk olje som dressing - hentet fra mais, oliven, raps, soya, solsikke. Meieriprodukter spises kun fettfritt. Tillatt fettinnhold er 1%.

Hvis et angrep startet

Hvis det er mistanke om utbruddet av et angrep med progressiv angina pectoris (i henhold til ICD 10-kode - I20.0), må du umiddelbartringe en ambulanse. Oppgaven til en person er å legge en nitroglyserintablett under tungen. Et terapeutisk kurs ved bruk av medisiner praktiseres på sykehus. Trengende får medisiner som reduserer blodpropp. Glykopeptidhemmere, nitrater er vist.

I noen tilfeller er det behov for akutt introduksjon av ACE-hemmere, betablokkere. Det er mulig å behandle med bruk av kalsiumantagonister og midler som forebygger og svekker arytmien. For å korrigere aterosklerose foreskrives en lang kur med statiner. Trombolytika er foreskrevet for å utelukke trombose.